Někdy zubař předepíše pacientovi antibiotickou léčbu. K tomu dochází při bakteriálních infekcích úst. Měli byste užívat antibakteriální léky, dodržovat určitá pravidla, o kterých vám lékař řekne samostatně. Jednou z nejčastějších otázek je, zda je možné kombinovat antibiotika a alkohol? Podrobně o tom mluvíme v našem materiálu.
Je možné pít alkohol s antibiotiky?
Předepsali vám antibiotika a vy nevíte, zda můžete vypít sklenici vína nebo sklenici piva. Existuje názor, že byste neměli míchat antibiotika a alkohol. Pro mnoho lidí, kteří neradi pijí, se to dokonce stalo vhodnou záminkou k pití. Jakmile řeknete, že berete antibiotika, přemlouvání k pití okamžitě ustane. Nicméně legendy jsou legendy, ale neuškodí zjistit pravdu. Pojďme zjistit, zda si během antibakteriální terapie můžete dovolit alkohol.
Na začátek pár slov o antibiotikách. Jedná se o léky předepsané pro bakteriální infekce. Různá antibiotika mají různé mechanismy účinku, ale výsledek je stejný – smrt bakterií nebo jejich neschopnost se množit.
Důležité. Na virová onemocnění se antibiotika neberou, protože nejsou schopna virům bojovat. Proto při chřipce a nachlazení není vhodné brát antibiotika. Mnoho lidí s příznaky akutních respiračních onemocnění okamžitě popadne antibiotika, což je velká chyba. Tyto léky můžete užívat pouze se souhlasem lékaře.
Stejně jako ostatní léky mají antibiotika vedlejší účinky. Je pozoruhodné, že při kombinaci s alkoholickými nápoji se může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků. Kromě toho existuje nebezpečí nových nežádoucích reakcí. To mimochodem platí nejen pro antibiotika, ale i pro další léky, například prášky na spaní, antialergické léky, sedativa, protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
Když už mluvíme o antibiotikách a alkoholu, jejichž kompatibilita je zpochybňována, je důležité si uvědomit, jak alkohol interaguje s drogou. Podívejme se na 2 hlavní mechanismy, kvůli kterým není možné míchat antibiotika a alkohol.
Metabolismus léků
Jakýkoli lék je v těle metabolizován, to znamená, že prochází řadou transformací. Lék se začíná rozpadat již v dutině ústní. Tento proces je zesílen v gastrointestinálním traktu, kde se léčivo vstřebává do krve v tenkém střevě. Látka pak prochází játry, kde může procházet změnami. Droga nějakou dobu cirkuluje v krevním řečišti, poté se vylučuje močí (často ve změněné formě).
Nyní pojďme zjistit, co se stane, když pijete alkohol během antibiotické terapie. Stejně jako léky je metabolizován i alkohol. To se děje v játrech pomocí specifických enzymů. Pokud se játra potřebují vyrovnat s alkoholem i drogami současně, pak enzymy buď budou pracovat příliš rychle, nebo nebudou mít čas na svou práci.
Pokud játra pracují příliš rychle, antibiotikum bude předčasně zničeno a nebude mít čas plně realizovat terapeutický účinek. Pokud je funkce jater zpomalena, antibiotikum se bude hromadit v krvi příliš rychle, což vede k velké toxicitě léku.
Zvýšené vedlejší účinky
V některých případech může kombinace alkoholu s antibiotiky způsobit zvýšené nežádoucí účinky nebo výskyt nových (z užívání antibiotik). Zejména je to indikováno u antibiotik, která například způsobují ospalost. Pokud navíc pijete alkohol, zvýší se vaše ospalost.
Kromě zvýšení hlavních vedlejších účinků (které jsou uvedeny v návodu k léku) se však mohou objevit i nové. Často jsou to bolesti hlavy, nevolnost, poruchy srdečního rytmu, střevní poruchy a bolesti břicha.
Důležité: antibiotická rezistence. Bakterie, stejně jako jakékoli jiné živé organismy, se vyvíjejí a přizpůsobují se novým podmínkám prostředí. V tomto případě jsou schopni se přizpůsobit působení antibiotik. Takto se vyvíjí antibiotická rezistence – rezistence určitých typů bakterií vůči jednomu nebo druhému typu antibiotika. V současnosti jde o jeden z nejzávažnějších medicínských problémů, protože rezistentních bakterií je stále více a hledání nových antibiotik je obtížné. Nekontrolované užívání antibiotik je jedním z důvodů bakteriální rezistence. Pacienti často přestanou užívat léky sami, jakmile pocítí zlepšení. S antibiotiky to nezvládnete. Je důležité vypít celou kúru předepsanou lékařem, i když cítíte výraznou úlevu „před plánem“.
Co se stane, když pijete alkohol s antibiotiky?
Podívejme se na některé negativní důsledky současného užívání alkoholu a antibiotik. Okamžitě poznamenejme, že takové jevy nemusí být pozorovány, ale jsme povinni o tom čtenáře říci, protože k takovým reakcím dochází v lékařské praxi.
- Jaterní dysfunkce. Pokud máte zdravá játra, možná nepocítíte účinky míchání alkoholu s antibiotiky. Uvědomte si však, že játra zažívají dvojitou zátěž zpracováním alkoholu i drogy.
- Poruchy nervového systému. U některých lidí způsobuje alkohol v kombinaci s antibiotiky významné poruchy centrálního a periferního nervového systému. To je vyjádřeno zejména bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností a dokonce křečemi.
- Porucha spánku. K poruchám může docházet až k přehození dne a noci.
- Kardiovaskulární poruchy. Nejčastěji se jedná o změnu krevního tlaku (směrem nahoru i dolů).
- Alergické reakce. Ve vzácných případech mohou antibiotika a alkohol způsobit závažné alergické reakce, včetně anafylaktického šoku. Poslední jmenovaný je vážný stav, který ohrožuje lidský život. V takovém případě musíte zavolat sanitku.
- Poruchy trávicího traktu. Kombinace antibakteriálních léků s alkoholem může způsobit zažívací potíže, bolesti břicha a průjem.
Kolik dní po užití antibiotik můžete pít alkohol?
Kolik byste neměli pít po užívání antibiotik? To je také jedna z nejčastějších otázek pacientů nucených užívat antibakteriální léky. V tomto případě hodně závisí na konkrétním léku, konkrétně na době, kterou trvá jeho odstranění z těla.
Ve většině případů postačí po užívání antibiotik dvoudenní pauza (48 hodin), po které si můžete dopřát alkohol. V některých zemích doporučují počkat 3 dny. V této věci neexistuje shoda. Jediné, co lze s jistotou říci, je, že musíte počkat alespoň 2 dny.
Proč byste neměli pít, když užíváte antibiotika
Lékařská literatura (vědecké články, léčebná doporučení atd.), která hovoří o škodlivosti kombinace antibakteriálních léků s alkoholem, poukazuje na řadu negativních jevů, ke kterým dochází při současném užívání alkoholických nápojů a antibiotik. Negativní důsledky se dělí na dva nežádoucí účinky, a to:
- Snížená účinnost antibakteriální terapie. Uvádí se, že alkohol inhibuje antibakteriální aktivitu antibiotik. Potlačení patogenní mikroflóry je tedy méně účinné, což vytváří potřebu prodloužit léčbu nebo najít nové antibiotikum.
- Poškození jater. Při současném užívání alkoholických nápojů a antibiotik je velké zatížení jaterní tkáně. Zvyšuje se riziko intoxikace nejen jater, ale také těla, protože játra jsou filtrem, kterým prochází krev.
Pojďme zjistit, jak pravdivá jsou tato tvrzení. A když už bylo smícháno antibiotikum a alkohol, co se stane s tělem?
Pokud jde o snížení účinnosti antibiotické terapie, takové nebezpečí skutečně existuje. To se ale netýká pouze antibiotik, ale i jiných léků. Je pozoruhodné, že stále neexistují žádné přesvědčivé údaje o negativních účincích alkoholu na různé skupiny antibiotik. V jedné studii na zvířatech nebyla pozorována žádná interakce mezi antibiotiky a alkoholem. Studie na lidech neprokázala významný pokles účinnosti antibakteriální terapie.
V návodu k takovým drogám je ale černé na bílém uvedeno, že je vhodné zdržet se pití alkoholu. Odborníci tvrdí, že v této otázce nebyl proveden dostatečný výzkum, proto je lepší se při užívání antibiotik držet dál od alkoholu. V provedených studiích byly navíc dobrovolníkům podávány malé dávky alkoholu, které s největší pravděpodobností nemají významný vliv na metabolismus farmakologických léků. Proto na otázku, zda můžete pít, pokud užíváte antibiotika, je odpověď stále negativní.
Shrneme-li výše uvedené, můžeme identifikovat 5 hlavních důvodů, proč je nežádoucí kombinovat antibiotika a alkohol:
- Zhoršení metabolických procesů. Alkoholické nápoje zhoršují vstřebávání živin, vitamínů, minerálů a léků. To znamená, že antibiotika se budou méně vstřebávat do krve, což sníží jejich účinnost.
- Zvýšená hladina cukru v krvi. Alkohol se v těle metabolizuje na cukry. Tato situace je zvláště nebezpečná pro pacienty s cukrovkou. Navíc zvýšení hladiny cukru při infekčních onemocněních může průběh patologického procesu jen zhoršit, protože cukr je substrátem pro patogenní mikroorganismy.
- Snížená imunita. Pití alkoholických nápojů snižuje obranyschopnost organismu. Infekční proces se tak jen zesílí.
- Alergie. Kombinace antibiotik a alkoholu zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí, jako jsou kožní vyrážky.
- Nepředvídatelné následky. Navzdory rozporuplné důkazní základně je obtížné předpovídat interakci drog s alkoholem v každém konkrétním případě. Možná pro vás tato kombinace povede k nežádoucím důsledkům.
Důležité: antibiotika a jiné léky. Pro informaci našich čtenářů je nežádoucí kombinovat antibiotika nejen s alkoholem, ale i s některými dalšími léky. Při předepisování antibakteriální terapie se lékař určitě zeptá, jaké léky pacient v současné době užívá. Antibiotika se zpravidla nedoporučují kombinovat s antikoagulancii, antikonvulzivy, některými hypoglykemickými léky a jinými léky. Pokud se lékař z nějakého důvodu zapomněl zeptat na léky, které užíváte, pak neváhejte a položte mu tuto otázku.
Antibiotika a pivo
Nebo snad pivo s antibiotiky, protože ze všech alkoholických nápojů je toto nejméně „silné“? Pivo je skutečně nízkoalkoholický nápoj. Jeho záludnost je však v tom, že lidé zpravidla pijí hodně piva. Takže 100 ml piva obsahuje přibližně 3-6 ml čistého alkoholu. Pokud tedy vypijete 0,5 litru piva, je to již 15-30 ml etanolu. A pokud je pivo silné, pak je to již 40-50 ml alkoholu.
Polevovat byste neměli ani u nealkoholického piva, protože stále obsahuje nějaké množství alkoholu. Pokud tedy užíváte antibiotika (zejména jde-li o krátkodobou kúru), pak je lepší se alkoholu zdržet, i když je to pivo. V zájmu svého zdraví můžete týden nebo dva počkat bez láhve piva.
Víno s antibiotiky
U vína je situace stejná jako u piva. Víno je přitom silnější nápoj a ve víně je více alkoholu na jednotku objemu než v pivu.
Koňak a antibiotika
Koňak, brandy, whisky, vodka a další silné alkoholické nápoje obsahují mnohem více alkoholu než víno a pivo. Během antibakteriální terapie je lepší se konzumaci takových alkoholických nápojů vyhnout. Není pravda, že alkohol nějak narušuje účinek antibiotik. Ale i při absenci přesvědčivých údajů je stále lepší vzdát se alkoholu. Horší to rozhodně nebude.
Antibiotika a alkohol: mýty
Takže, jak již bylo zmíněno výše, negativní vliv alkoholu na antibiotika je diskutabilní záležitost. To zatím nikdo neprokázal. Lékařská doporučení ohledně abstinence od pití alkoholu během antibakteriální léčby jsou spíše „pojistkou“ proti možnému negativnímu efektu.
Existuje několik teorií, proč lékaři stále zakazují pití alkoholu při užívání antibiotik. Jedním z nich je, že při léčbě sexuálně přenosných nemocí lékaři tímto způsobem své pacienty jednoduše trestali za jejich rozpustilý životní styl.
Existuje druhý zajímavý příběh související s nedostatkem penicilinu během druhé světové války. Bylo to v Africe, kde britští vojáci prováděli vojenské operace. Pro tamní lékaře měl penicilin cenu zlata. Došlo to tak daleko, že nemocným vojákům byla odebrána moč, aby se z ní izoloval penicilin a droga se znovu použila. Pokud ale zároveň pijete pivo, objem moči se prudce zvyšuje, což komplikuje proces vylučování léku z moči. Proto pacienti, kterým bylo předepsáno antibiotikum, měli zakázáno pít.
Antibiotika na bázi amoxicilinu a alkohol
Mnoho pacientů může mít mimo jiné otázku: je možné pít alkohol při užívání takových léků? Hodí se k pivu, koňaku a dalším alkoholickým nápojům? Je pozoruhodné, že zahraniční pokyny pro amoxicilin s kyselinou klavulanovou nenaznačují vedlejší účinky spojené s kombinovaným užíváním alkoholu. Také nebyly provedeny žádné studie o negativních účincích kombinace amoxicilinu s alkoholem, které by pacientům přiměřeně zakázaly pití alkoholu během antibiotické terapie.
Cefalosporinová antibiotika a alkohol
Je nežádoucí kombinovat takové léky s alkoholem, protože to může vést k reakci podobné disulfiramu. Touto interakcí je inhibován rozklad ethylalkoholu, což vede k akumulaci acetaldehydu, který má toxický účinek na tělo.
Antibiotika na bázi azithromycinu a alkohol
Pokud jde o oblíbené antibiotikum na bázi azithromycinu, byly provedeny studie na laboratorních zvířatech. Zejména u potkanů bylo prokázáno, že účinnost azithromycinu se nesnižuje při současném užívání alkoholu. Pokyny k léku však naznačují, že současné užívání léku s alkoholem je nežádoucí. To je způsobeno především negativním vlivem alkoholu na játra.
Závěr
Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme říci následující. Ve většině případů antibiotika neztrácejí účinnost, když se užívají s alkoholem. Vzhledem k negativním účinkům alkoholu na játra je však lepší se takové kombinaci zdržet. Pití alkoholu léčbu rozhodně neurychlí, proto je lepší se alkoholu v období léčby antibiotiky vyhýbat.